인지행동치료(CBT) 상담 이론 : REBT, ABCDE모형

인지행동치료(CBT)

인지행동치료(CBT)는 현대 심리치료의 주요 접근법 중 하나로, 인간의 사고, 감정, 행동 간의 상호작용에 초점을 맞춥니다. 이 치료법은 인간을 생각이 감정과 행동을 결정하는 존재로 보며, 합리성과 비합리성의 양면적 본성을 지닌 것으로 간주합니다.

 

CBT에서는 심리적 문제의 주요 원인을 왜곡된 사고방식과 잘못된 행동 학습에서 찾습니다. 특히 비현실적이고 부정적인 사고가 정신질환의 핵심 요인으로 여겨집니다. 이러한 역기능적 사고는 현실적인 인식을 방해하고 부정적인 정서와 행동을 유발한다고 봅니다.

 

문제 해결을 위해 CBT는 인지적 공식에 기반한 인지치료 기법과 행동주의 치료를 활용합니다. 이를 통해 내담자의 자동적 사고를 인식하고 수정하며, 비합리적인 신념을 더 현실적이고 적응적인 생각으로 변화시키는 것을 목표로 합니다.

 

REBT(합리정서행동치료)와 ABCDE 모형은 CBT의 중요한 구성요소입니다. REBT는 Albert Ellis가 개발한 방법으로, 인지, 정서, 행동의 상호작용에 중점을 둡니다. ABCDE 모형은 선행 사건(A), 신념(B), 결과(C), 논박(D), 효과(E)의 단계를 통해 문제를 체계적으로 분석하고 해결하는 방법을 제시합니다.

 

REBT (Rational Emotive Behavior Therapy)

REBT는 Albert Ellis가 개발한 심리치료 방법으로, 다음과 같은 특징을 가집니다:

 

1. 정의: 인지주의 심리학적 입장에서 정서적 및 행동적 문제를 해결하고 삶의 질을 높이는 포괄적이고 적극적인 심리요법입니다.

 

2. 목표: 내담자가 자신의 분노를 조절하는 방법을 배우고, 이를 통해 더 행복하고 충만한 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것입니다.

 

3. 핵심 원리: 인간의 정서와 행동은 사건 자체가 아니라 그 사건에 대한 개인의 믿음이나 사고에 의해 결정된다고 봅니다.

 

4. 치료 과정: 비합리적인 생각을 인식하고 이를 합리적인 사고로 바꾸는 과정을 통해 정서적, 행동적 변화를 유도합니다.

반응형

 ABCDE 모형

ABCDE 모형은 REBT의 핵심 구조로, 문제 해결을 위한 체계적인 접근 방법을 제공합니다:

 

1. A (Activating Event): 선행 사건

- 정서적 반응을 유발하는 상황이나 사건을 의미합니다.

 

2. B (Belief): 신념

- 선행 사건에 대한 개인의 해석과 생각을 나타냅니다.

 

3. C (Consequence): 결과

- 개인의 신념에 따른 정서적, 행동적 반응을 의미합니다.

 

4. D (Dispute): 논박

- 비합리적인 신념을 검토하고 반박하는 과정입니다.

- 과학적 방법을 통해 비현실적이고 자기파괴적인 가설들을 포기하게 합니다.

 

5. E (Effect): 효과

- 논박 과정을 통해 얻어지는 새로운 인지체계와 그에 따른 정서적, 행동적 변화를 의미합니다.

 

REBT와 ABCDE 모형의 적용

1. 상담 과정: ABCDE 모형은 REBT 상담 과정의 핵심 틀로 사용됩니다.

 

2. 문제 해결 접근: 내담자의 부적절한 정서와 행동을 탐색하고, 그 원인이 되는 비합리적 사고를 찾아 논박하는 과정을 거칩니다.

 

3. 재교육: 지속적인 논박을 통해 내담자의 비합리적 사고를 재교육하는 것이 성공적인 상담의 핵심입니다.

 

4. 내담자 참여: 내담자의 적극적인 참여를 통해 상담의 목표를 달성하며, 이 과정에서 숙제 활용이 중요합니다.

 

REBT와 ABCDE 모형은 인지행동치료의 핵심 요소로, 내담자가 자신의 사고 패턴을 인식하고 변화시킴으로써 정서적, 행동적 문제를 해결할 수 있도록 돕는 효과적인 도구입니다.

 

한계점

그러나 CBT에도 한계가 있습니다. 내담자의 적극적인 참여가 필요하며, 때로는 고통스러운 상황에 직면해야 할 수 있습니다. 또한 단기적으로는 효과적이지만 장기적인 효과 유지에 어려움이 있을 수 있고, 심각한 정신질환에는 제한적일 수 있습니다. 특히 한국의 의료 환경에서는 시간과 인력 부족으로 인해 체계적인 CBT 적용이 어려운 경우가 많습니다.

 

결론적으로, CBT는 효과적인 심리치료 방법이지만, 그 적용에 있어 개인의 특성과 환경적 요인을 고려해야 하며, 지속적인 연구와 개선이 필요한 분야입니다.