산만한 아이│ADHD 진단기준과 치료

안녕하세요. 아이맘입니다. 

이번 포스팅에서는 아이들에게 흔히 보이는 'ADHD, 진단기준과 치료'에 대해 알아보겠습니다.

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ADHD란?

ADHD(주의력결핍 및 과잉행동장애)는 주로 소아 및 청소년에서 발생하는 정신질환으로, 주의력 결핍, 과다 활동성, 충동성 등의 증상을 특징으로 합니다. 기본적으로 만 12세 이전에 증상이 나타납니다.

 

ADHD 아이들은 학교에서 학업, 대인관계에 큰 지장을 받을 수 있습니다. 학교에서 친구들에게, 선생님에게 계속하여 부정적인 피드백을 받아 더욱 위축될 수 있으며, 분노가 쌓여 다른 행동장애로 이어지게 됩니다.

 

따라서, 조기발견과 치료가 매우 중요한 질환입니다.

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진단 기준

ADHD의 진단은 DSM-5에 따르면, 다음과 같습니다.

 

1. 주의력 결핍 (다음 증상들 중 6가지 이상이 6개월 이상 지속)

 

a. 세부 사항에 세심한 주의를 기울이지 못하거나 학업, 일 또는 기타 활동에서 부주의로 인한 실수를 저지를 때가 많습니다.

b. 일이나 놀이 활동 중 집중력을 유지하기 힘들 때가 많습니다.

c. 상대방이 본인에게 직접 말하고 있을 때 듣고 있지 않는 것처럼 보이는 경우가 많습니다.

d. 지시 사항에 따르지 않고 학업, 허드렛일 또는 직장 업무를 완료하지 못하는 경우가 많습니다.

e. 업무와 활동을 체계화하는 걸 어려워하는 경우가 많습니다.

f. 지속적인 정신적 노력을 요하는 일을 피하거나, 싫어하거나, 하지 않으려고 하는 경우가 많습니다.

g. 일 또는 활동에 필요한 것들을 자주 잃어버립니다.

h. 외부 자극에 의해 쉽게 집중력이 흐트러지는 경우가 많습니다.

I. 일상 활동에서 종종 우선순위를 정하지 못하는 증세 등을 보입니다.

 

2. 과잉 행동과 충동 (다음 증상들 중 6가지 이상이 6개월 이상 지속)

 

a. 손이나 발을 가만히 두지 못하고 안절부절 못하거나, 가만히 앉아 있지 못하고 괴로워합니다.

b. 자리에 앉아 있어야 할 때에도 일어나는 경우가 많습니다.

c. 부적절한 상황에서 뛰어 다니거나 어딘가 기어 올라가는 경우가 많습니다.

d. 조용히 여가 활동을 하거나 노는 걸 어려워하는 경우가 많습니다. 목적이 없어도 야외로 나감

e. "모터가 달린 것처럼" 끊임없이 움직이는 경우가 많습니다.

f. 말을 너무 많이 하는 경우가 많습니다. - 이로 인한 타인과의 불화

g. 질문이 채 끝나기도 전에 불쑥 대답하는 경우가 많습니다.

h. 대화시 자기 차례를 기다리지 못하는 경우가 많습니다.

I. 타인을 방해하거나 간섭하는 경우가 많습니다.

 

3. 추가 진단요소

 

Ⅰ. 몇몇 주의력 결핍 또는 과잉 행동-충동 관련 증상들이 12세 전에 나타난 적 있음.

Ⅱ. 몇몇 주의력 결핍 또는 과잉 행동-충동 관련 증상들이 두 가지 이상의 환경에서 나타나고 있음.(학교와 가정 등)

Ⅲ. 증상들이 사회적, 학구적 또는 업무 기능의 질을 떨어뜨리거나 방해한다는 명확한 증거가 있음.

Ⅳ. 다른 정신질환의 증상이 아닐 것

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원인

정확하게 밝혀진 바는 없지만, 유전자의 영향이 가장 크다고 알려져 있습니다.

대부분 선천적이며, 아이들은 잘못이 없으니 혼내지 말아야 합니다.

 

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치료 방법

ADHD는 무엇보다 약물치료가 우선되어야 합니다. 소아청소년기 약물치료만이 유일하게 영구적인 증상개선이 입증된 유일한 방법입니다. 대다수의 ADHD 환자들은 약물치료를 시작함과 동시에 증상이 사라지게 됩니다.

 

∙ 약물치료 

주로 사용되는 약물은 스티뮬런트나 비스타민이며, 이러한 약물은 주의력과 집중력을 향상시키고, 과다 활동성을 감소시킵니다.

 

∙ 행동치료

행동교정, 관련된 문제 해결 전략을 가르치는 것 등을 말합니다. 가족 및 학교에서의 지원도 중요합니다.

 

∙ 주의집중 훈련

1분 동안 가만히 서있기 연습 (점차 늘려 나가기)

바른 자세, 눈 마주치며 대화하는 연습

단어 거꾸로 말하기 게임 (작업기억 향상)

 

∙ 생활 방식 변경

충분한 수면, 규칙적인 식사, 운동, 스트레스 관리 등이 도움이 될 수 있습니다.

학교나 직장에서의 지원, 일상 생활에서의 정리정돈되고 구조화된 환경 등이 도움이 될 수 있습니다.

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마무리

ADHD는 정확한 진단과 적절한 치료 계획이 필요합니다. 만약 자신이나 가족의 누군가가 ADHD 증상을 경험한다면, 정신건강 전문가와 상담하여 적절한 도움을 받는 것이 중요합니다.